Propofol als intubatiemedicatie bij pasgeborenen op de neonatale intensivecare-unit

| 01 april 2024

Fysiologische verstoringen, intubatiegerelateerde complicaties en de noodzaak tot meerdere intubatiepogingen maken endotracheale intubatie bij pasgeborenen een risicovolle procedure. Deze risico’s kunnen verminderd of voorkomen worden door het gebruik van intubatiemedicatie. Hoewel in de afgelopen decennia veel onderzoek is gedaan naar het gebruik van intubatiemedicatie bij pasgeborenen, is de meest ideale strategie nog niet gevonden. Propofol is een frequent gebruikt middel bij intubaties. Onderzoek heeft echter aangetoond dat het gebruik van propofol als intubatiemedicatie een belangrijk effect heeft op de bloeddruk. Het gebruik van propofol gaat vaak gepaard met een significante daling van de bloeddruk en/of het optreden van hypotensie. Om de negatieve effecten op de bloeddruk te beperken, kan men het beste starten met een lage dosering en deze vervolgens titreren op basis van het sedatieve effect. Bovendien zou propofol niet gebruikt moeten worden bij pasgeborenen met bewezen of dreigende hemodynamische problemen. In dat geval zou de keuze voor een intubatiemedicatie-strategie beter uit kunnen gaan naar de combinatie van een opioïd en een spierverslapper.