Beeldvorming van perineurale uitbreiding langs de hersenzenuwen
Tumoren in het hoofd-halsgebied komen relatief veel voor. Neurologen kunnen hierbij geconsulteerd worden omdat er hersenzenuwuitval bij kan optreden. Naast lymfogene en hematogene metastasering vertonen hoofd-halstumoren namelijk nog een vorm van metastasering: perineurale uitbreiding. Hierbij breidt de tumor zich uit langs een zenuw, weg van de oorspronkelijke locatie. Dit heeft een slechtere prognose en daarmee ook belangrijke behandelconsequenties. Om deze redenen is detectie door middel van radiologische beeldvorming van groot belang. Dit artikel beschrijft de belangrijkste radiologische kenmerken van perineurale uitbreiding in relatie tot de anatomie van de verschillende hersenzenuwen. Tot slot wordt een praktijkvoorbeeld gegeven van het verloop van perineurale uitbreiding over de tijd.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weten wat het verschil is tussen perineurale uitbreiding en perineurale invasie
- kennis van het belang van radiologische detectie van perineurale uitbreiding bij hoofd-halstumoren
- kennis van de belangrijkste radiologische kenmerken van perineurale uitbreiding
- weten welk imaging-protocol te gebruiken bij een verdenking op perineurale uitbreiding
- kennis van de anatomie van de hersenzenuwen voor gerichte detectie van perineurale uitbreiding