Toxische polyneuropathie
|
01 december 2019
Polyneuropathie is een van de meest voorkomende neuromusculaire ziekten in de dagelijkse praktijk. In ongeveer 14% van de gevallen is er een toxische oorzaak aan te wijzen die de polyneuropathie veroorzaakt. Hierbij kan gedacht worden aan medicatie (met name chemotherapie), alcoholmisbruik, zware metalen, industriële chemicaliën, vitamine B6 en lachgas. Meestal is er sprake van een sensomotorische axonale polyneuropathie, maar ook demyeliniserende polyneuropathieën komen voor. Verschillende van de bovengenoemde stoffen gaan gepaard met een specifieke anamnese en klinisch beeld die de neuroloog in de richting van de juiste toxische oorzaak kunnen leiden. Ook komen regelmatig combinaties van toxische en/of niet-toxische oorzaken voor en die kunnen een cumulatief effect hebben op het ontstaan van polyneuropathie. In dit artikel zullen de verschillende groepen stoffen met een schadelijke invloed op het perifere zenuwstelsel met hun voornaamste exposities besproken worden.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kennis van toxische polyneuropathie, mede gezien de mogelijke verbetering na staken van de expositie
- herkennen van specifieke klinische symptomen bij de verschillende oorzaken van toxische polyneuropathie
- rekening houden met initiële verslechtering van de klachten voordat verbetering optreedt na staken van bepaalde medicamenten
- weten waarop te zoeken valt of een middel polyneuropathie kan veroorzaken
- realiseren dat er meerdere oorzaken voor polyneuropathie kunnen zijn bij één patiënt