Traumatisch perifeer zenuwletsel
|
01 juni 2019
Traumatisch perifeer zenuwletsel komt naar schatting minimaal drie- tot zesduizend keer per jaar in Nederland voor. Bij verschillende ongevallen, maar ook bij medische ingrepen is er een significant risico op bijkomend letsel van de perifere zenuwen. De herkenning van dit type letsel, met name door niet-neurologen, laat in de praktijk nog te wensen over. In de acute fase van een trauma zijn er een aantal red flags die wijzen op bijkomend zenuwletsel. Dit overzichtsartikel bespreekt de red flags, spoedindicaties voor operatief ingrijpen, het aanvullend onderzoek en de behandeling van traumatisch en iatrogeen perifeer zenuwletsel. Daarnaast wordt een overzicht gegeven van het voorkomen van zenuwletsel bij verschillende ingrepen en van de typen zenuwletsel en hun prognose. Nieuw in de work-up van dit type letsel is de rol van beeldvorming van de zenuwen. De belangrijkste boodschap is tijdig te handelen en de patiënt zo nodig naar een gespecialiseerd centrum door te verwijzen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- herkennen van klinische situaties waarin er sprake kan zijn van traumatisch of iatrogeen perifeer zenuwletsel
- kennis van de diagnostiek die beschikbaar is en wanneer deze zinvol ingezet kan worden
- bepalen van het optimale beleid ten aanzien van behandeling, met name afwachten of interventie, per type traumatisch zenuwletsel
- patiëntgericht kunnen informeren over de prognose en de te verwachten gevolgen van perifeer zenuwletsel