Neuromyelitis optica-spectrumstoornis en MOG-geassocieerde ziekte

| 01 juni 2024 | 1 punt

Het vroeg herkennen van NMOSD en MOGAD is belangrijk, omdat snelle behandeling met immuuntherapie leidt tot grotere kans op goed herstel. Hoewel een definitieve diagnose pas kan worden gesteld door het aantonen van anti-MOG of -aquaporine-4antistoffen in het bloed is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de verschillende klinische en radiologische kenmerken, omdat behandeling al voor het bekend worden van de antistofstatus gestart dient te worden. NMOSD en MOGAD kunnen vergelijkbare ziektepresentaties geven (zoals een neuritis optica of myelitis), maar er zijn belangrijke verschillen in pathogenese, kliniek, radiologische kenmerken, behandeladvies en prognose. Bij beide aandoeningen is het snel starten met aanvalsbehandeling belangrijk, bij MOGAD is aanvalsbehandeling vaak afdoende vanwege de lage recidiefkans. Bij NMOSD is het advies om iedereen te behandelen met onderhoudsimmuuntherapie vanwege een zeer hoge kans op een potentieel invaliderend recidief, dat ook jaren na de eerste klachten kan optreden.