Neuro-Whipple

| 01 september 2020

De ziekte van Whipple, veroorzaakt door de bacterie Tropheryma whipplei, is een sluipende en potentieel dodelijke ziekte. De bacterie ontwijkt het immuunsysteem van de gastheer waardoor meestal een (vrijwel) asymptomatisch dragerschap het gevolg is. Slechts in zeldzame gevallen, waarschijnlijk ten gevolge van een specifieke immuundeficiëntie van de gastheer, treedt de bacterie meer op de voorgrond en veroorzaakt hij een levensgevaarlijke (multi)systemische infectie: de klassieke ziekte van Whipple. Neurologische manifestaties treden vaak in een laat stadium van de ziekte op en dat betekent een negatieve impact op de prognose. Vroege herkenning en adequate behandeling van de ziekte is daarom – ook voor neurologen - van groot belang. Bij infectie van het centrale (en perifere) zenuwstelsel kan een grote verscheidenheid aan neurologische manifestaties optreden. Oculomasticatoire myoritmieën en oculofacioskeletale myoritmieën, vaak in combinatie met een supranucleaire oftalmoplegie zijn hierbij pathognomonisch.