Multipele mononeuropathieën

| 01 juni 2020

Er zijn verschillende aandoeningen die zich kunnen presenteren met multipele mononeuropathieën. In dit artikel worden de verschillende diagnostische en behandelstrategieën besproken van vasculitisneuropathie, (multi)focale chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP), multifocale motorische neuropathie (MMN) en erfelijke drukneuropathie (HNPP). Vasculitisneuropathie kan zich uiten als multipele mononeuropathieën of asymmetrische polyneuropathie met pijn. Uitgebreid laboratoriumonderzoek gericht op systemische oorzaken van vasculitis, zenuwgeleidingsonderzoek en zo nodig een aanvullend zenuwbiopt kunnen helpen bij het stellen van de diagnose. Het beloop bij (multi)focale CIDP en MMN is chronisch progressief waarbij vooral asymmetrische spierzwakte in onderarm en hand optreedt. Zenuwgeleidingsonderzoek staat centraal bij de diagnose focale CIDP en MMN, maar zenuwechografie is een belangrijke recente toevoeging die ook kan helpen om deze behandelbare aandoeningen te identificeren. HNPP uit zich vaak als een acute pijnloze drukneuropathie of herhaalde drukneuropathieën. De diagnose kan met genetisch onderzoek bevestigd worden.