Vasovagale syncope, (ook) een neurologische diagnose
|
01 september 2022
Bij een typische vasovagale syncope (VVS) wordt een wegraking uitgelokt door angst, pijn of lang staan en voorafgegaan door bleekheid, transpireren en misselijkheid. De bewusteloosheid duurt kort, minder dan een minuut en bij het bijkomen is de patiënt direct weer helder. Met de juiste vragen kan de diagnose meestal op basis van de (hetero)anamnese gesteld worden. Hoewel VVS nadrukkelijk genoemd wordt in de opleidingseisen voor neurologie wordt er in de praktijk nog te veel onderzoek verricht om andere oorzaken van de wegraking – zoals epilepsie – uit te sluiten, in plaats van VVS aan te tonen. De behandeling bestaat voor het grootste deel uit uitleg van de diagnose en geruststelling, adviezen met betrekking tot vocht- en zoutinname en bloeddrukverhogende manoeuvres. Deze uitleg kan door elke neuroloog gegeven worden. Bij frequente wegrakingen ondanks bovenstaande maatregelen of twijfel over de diagnose is verwijzing naar een gespecialiseerde syncopepolikliniek geïndiceerd.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- (her)kennen van vasovagale syncope als neurologische diagnose, conform de opleidingseisen van Neuron2
- weten welke vragen te stellen om vasovagale syncope vast te stellen en te onderscheiden van andere oorzaken van wegrakingen
- kennis van de risicofactoren en alarmsymptomen voor cardiale syncope
- kennis van de waarde van aanvullende diagnostiek bij vasovagale syncope
- de diagnose en adviezen met patiënten met vasovagale syncope kunnen bespreken
- weten wanneer doorverwijzing naar een gespecialiseerde syncopepolikliniek geïndiceerd is