Cardiale complicaties bij subarachnoïdale bloedingen
Cardiale complicaties na een aneurysmale subarachnoïdale bloeding (SAB) komen vaak voor en hebben een negatieve invloed op de prognose. Ze kunnen zich manifesteren als ECG-veranderingen, verhoogde cardiale biomarkers (troponine T en NT-proBNP), of een verminderde systolische linkerventrikelfunctie. Deze complicaties worden waarschijnlijk veroorzaakt door verhoogde sympathische activiteit en catecholamineafgifte, wat kan leiden tot een stress-cardiomyopathie, ook wel bekend als een takotsubo-cardiomyopathie. Met name de linkerventrikeldisfunctie heeft een associatie met verminderde cerebrale perfusie en secundaire cerebrale ischemie, mogelijk door een verminderde cerebrale perfusiedruk. Het herkennen en adequaat behandelen van deze complicaties is van belang voor het verbeteren van de prognose van patiënten met een SAB.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de mogelijke cardiale complicaties bij patiënten met een SAB
- kunt u juiste diagnostiek inzetten gericht op de mogelijke cardiale complicatie
- herkent u mogelijke ECG-afwijkingen na een SAB
- herkent u het typische echocardiografische beeld na een SAB
- bent u in staat de prognostische impact van cardiale complicaties bij een SAB te begrijpen
- kunt u het beloop van cardiale complicaties na een SAB benoemen