Encefalitis
|
01 december 2018
Een encefalitis is een ernstige infectieziekte van het hersenparenchym, meestal veroorzaakt door een virus. Patiënten met een encefalitis zijn ernstig ziek. Het aanvullend onderzoek, de beeldvorming en vooral het liquoronderzoek, moet snel worden ingezet om de mogelijke verwekker aan te tonen. Een groot aantal verschillende virussen kunnen een encefalitis veroorzaken. Een deel van deze encefalitiden is goed te behandelen, zoals de herpessimplexencefalitis. Hoe sneller de behandeling wordt ingesteld, hoe beter de prognose. Voor sommige virussen zijn goede vaccins beschikbaar. Bij verdenking op een encefalitis (op grond van klinische verschijnselen en een celreactie in de liquor) is het zaak om, in afwachting van een etiologische diagnose, onmiddellijk te behandelen met aciclovir en antibiotica.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- denk aan een encefalitis bij een verwarde patiënt met koorts en schrijf dit niet ten onrechte toe aan een urineweginfectie of een afwijking op de X-thorax
- denk aan een encefalitis bij koorts en insulten
- denken aan een encefalitis betekent: liquoronderzoek
- handel snel bij verdenking op een encefalitis
- begin bij een celreactie in de liquor met aciclovir, antibiotica en dexamethason
- stel dit beleid bij wanneer het aanvullend onderzoek een verwekker oplevert