Focale neuropathie als complicatie van diabetes mellitus

| 01 juni 2020

Diabetische neuropathie is een veelvoorkomende complicatie bij diabetes mellitus (DM) type 1 en type 2. De bekendste manifestatie is de distale symmetrische sensomotore polyneuropathie die zich vooral uit door sensorische verschijnselen, waaronder heftige pijnklachten, maar vaak is deze polyneuropathie asymptomatisch. Minder bekende manifestaties zijn de (multi)focale neuropathieën die zich in de ledematen, op de romp of in de hersenzenuwen kunnen voordoen. De lumbale en cervicale radiculoplexoneuropathie presenteert zich in de regel met heftige pijn gevolgd door spierzwakte, in eerste instantie asymmetrisch. De uitval breidt zich vaak uit naar de contralaterale kant. Het herstel duurt vaak vele maanden en is niet altijd volledig. Veelal zijn autonome stoornissen aanvankelijk alleen via functietests aantoonbaar, maar worden ze symptomatisch naarmate de DM langer duurt. Seksuele functiestoornissen, een neurogene blaas en gastro-intestinale klachten komen het meest voor. De behandeling van diabetische neuropathieën bestaat uit optimale glykemische controle en zo nodig adequate pijnbestrijding.