Paroxismale verschijnselen bij multipele sclerose

| 01 juni 2024

Multipele sclerose (MS) is een inflammatoire en degeneratieve aandoening van het centrale zenuwstelsel. Inflammatie leidt via demyelinisatie en remyelinisatie tot de kenmerkende exacerbaties die dagen, weken of zelfs maanden aan kunnen houden. Op den duur wordt neurodegeneratie prominenter, met geleidelijke toename van uitvalsverschijnselen over maanden en jaren, zonder herstel. Minder bekend zijn bij MS optredende paroxismale verschijnselen. Deze duren veel korter dan een exacerbatie, treden frequenter op (tot enkele tientallen keren per dag) en volgen vaak een stereotiep patroon. Ze kunnen spontaan ontstaan, maar soms ook uitgelokt worden. Het betreft onder andere bewegingsstoornissen, pijn, maar ook hypothermie. Verondersteld wordt dat ephaptische transmissie ter plaatse van een demyeliniserende laesie de symptomen veroorzaakt. Behandeling met anti-epileptica zoals carbamazepine is meestal snel effectief. De prognose is goed, waarbij de symptomen in de loop van enkele weken verdwijnen en niet recidiveren.