Het onzichtbare gevaar op de weg

| 01 december 2023

Een intoxicatie met koolmonoxide (CO) is levensbedreigend; snelle herkenning en adequate behandeling zijn noodzakelijk ter voorkoming van mortaliteit en neurologische restverschijnselen. Koolmonoxidevergiftiging kenmerkt zich door een breed scala aan symptomen, afhankelijk van de ernst en de duur van intoxicatie. Bij chronische CO-inhalatie kunnen aspecifieke verschijnselen optreden, zoals moeheid, duizeligheid en hoofdpijn. Bij een acute vergiftiging kunnen naast hoofdpijn en duizeligheid, ook misselijkheid en braken, benauwdheid, pijn op de borst, insulten, verwardheid of zelfs een coma optreden. In 15-40% van de gevallen is er sprake van late neurologische verschijnselen waarbij initieel goed herstel is met in later stadium (2-40 dagen) optreden van neuropsychiatrische symptomen (o.a. parkinsonisme). De diagnose CO-intoxicatie wordt gesteld op basis van een bloedgasmeting met een verhoogd carboxyhemoglobine (COHb)-percentage. Sommige patiënten hebben op beeldvorming hypoxisch-ischemische schade in de globus pallidus, basale ganglia en/of cortex. Behandeling bestaat uit toediening van 100% O2 en in sommige gevallen is hyperbare zuurstoftherapie geïndiceerd.