Neurologische complicaties van endocarditis

| 01 april 2024

Infectieuze endocarditis is een ernstige aandoening met een hoge morbiditeit en mortaliteit. Patiënten met een infectieuze endocarditis presenteren zich vaak met aspecifieke klachten, en het kan daarom een diagnostische uitdaging zijn om de ziekte in de vroege fase te herkennen. Bij een groot deel van de patiënten treden neurologische complicaties op, waaronder herseninfarcten, intracerebrale bloedingen, meningitis, hersenabcessen, spondylodiscitis, epidurale abcesvorming en mycotische cerebrale aneurysmata. Belangrijke risicofactoren voor het ontwikkelen van neurologische complicaties zijn Staphylococcus aureus als verwekker, de uitgebreidheid en mobiliteit van de klepvegetatie, betrokkenheid van de mitralisklep en het gebruik van anticoagulantia. De behandeling van infectieuze endocarditis bestaat uit gerichte antibiotische behandeling, en bij een deel van de patiënten is er een indicatie voor (acute) cardiale chirurgie.