Spina bifida: multidisciplinaire zorg voor kinderen met een complexe aandoening

| 01 december 2020

Spina bifida is een van de meest complexe aanlegstoornissen van het zenuwstelsel, waarbij in de vroege embryonale ontwikkeling de neurale buis onvoldoende sluit en een aanlegstoornis ontstaat van wervelkolom, hersenvliezen, ruggenmerg en zenuwwortels. De prevalentie van spina bifida aperta is in Europa is ongeveer vijf per 10 000 zwangerschappen. Door het periconceptionele foliumzuurgebruik en de invoer van de twintigwekenecho is het aantal kinderen dat geboren wordt met spina bifida sterk afgenomen. Bij spina bifida is er naast de open rug vaak sprake van cerebrale afwijkingen (zoals hydrocefalus en Chiari-II-malformatie) en vrijwel altijd neurogene blaas- en darmfunctiestoornissen. Daarnaast zijn er vaak belangrijke, minder bekende, problemen waaronder slaapapneu en tethered cord. Al met al is spina bifida een complexe aandoening die levenslang om zorg vraagt. Dat vereist een multidisciplinaire benadering en goede transitie naar de neurologie voor volwassenen. In dit artikel wordt ook ingegaan op de nieuwe behandeloptie van foetale chirurgie voor spina bifida.