Neuromodulatie voor aangezichtspijn
|
01 december 2024
|
1 punt
Sommige vormen van chronische aangezichtspijn zijn moeilijk te behandelen, gaan gepaard met aanzienlijke beperkingen in kwaliteit van leven en geven een hoge lijdensdruk. Als (pijn)behandelaar sta je bij deze patiënten soms met ‘de rug tegen de muur’ als psychologische begeleiding, medicatie en reguliere (percutane) interventies onvoldoende werken. Voor een deel van de patiënten met therapieresistente aangezichtspijn bestaan er echter aanvullende behandelmogelijkheden in de vorm van niet-invasieve en invasieve neuromodulatie. In dit nascholingsartikel leert u welke vormen van neuromodulatie er in Nederland zijn voor aangezichtspijn, op welke wijze deze worden ingezet, hoe effectief de technieken zijn en welk bewijs ervoor bestaat. Daarnaast leert u enkele factoren die belangrijk zijn om te bepalen wie eventueel in aanmerking komt om deze behandelingen te ondergaan en hoe de vergoedingen in Nederland voor deze technieken zijn afgesproken.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u dat een correcte diagnose van de oorzaak van aangezichtspijn essentieel is voor een adequaat behandelplan
- begrijpt u dat niet-invasieve vormen van neuromodulatie, zoals repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) en transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS), een aanzienlijke reductie kunnen geven van aangezichtspijn, gepaard gaan met relatief
- ziet u in dat invasieve vormen van neuromodulatie, zoals motorische-cortexstimulatie (MCS) en perifere zenuwstimulatie (PNS), een effectieve laatste behandeloptie (last resort) zijn waaraan gedacht moet worden bij patiënten die niet (meer) reageren op con
- kent u een aantal positieve en negatieve factoren voor de selectie van patiënten voor invasieve neuromodulatie die van belang zijn om effect van stimulatie te waarborgen
- weet u dat de behandeling van therapieresistente aangezichtspijn in opzet altijd multidisciplinair is en plaatsvindt in gespecialiseerde pijncentra