Invasieve pijnbehandelingen voor patiënten met neuropathische en oncologische pijn

| 01 januari 2023 | 1 punt

In de pijngeneeskunde wordt veelvuldig gebruikgemaakt van neuromodulatieve technieken waarbij neurofysiologische signalen beïnvloed worden met als doel te interfereren met chronische pijn. Deze behandelingen worden toegepast bij patiënten met chronische neuropathische of oncologische pijn die onvoldoende reageren op medicamenteuze behandeling of minimaal invasieve technieken. In de pijngeneeskunde spreekt men over neuromodulatie bij implantatie van een elektrode ter hoogte van het ruggenmerg of het dorsal root ganglion of intrathecale medicatietoediening. In dit nascholingsartikel wordt een aantal voorbeelden gegeven van mogelijke pijnbehandelingen met uitleg over de indicatiestelling en werking. Daarnaast worden de specifieke technische procedures beschreven die gebruikt kunnen worden bij de behandeling van refractaire oncologische pijnproblemen. Het gaat hier vaak om neurodestructieve behandelingen zoals een chordotomie maar ook om behandelingen ter hoogte van het autonome zenuwstelsel. Het is belangrijk dat u als neuroloog de basisprincipes kent om te weten wie hiervoor in aanmerking komt en om uitleg te kunnen geven aan de patiënt.