Neuropsychiatrische systemische lupus erythematodes: een zeldzaam en veelzijdig ziektebeeld
|
01 september 2020
Neuropsychiatrische betrokkenheid is een van de ernstige orgaanmanifestaties van systemische lupus erythematodes (NPSLE). Neuropsychiatrische klachten bij patiënten met SLE zijn veelvoorkomend, maar vormen in het merendeel van de gevallen geen indicatie voor immunosuppressieve therapie. Alternatieve oorzaken voor de klachten, zoals bijwerkingen van medicatie, infecties en primair neurologische en psychiatrische aandoeningen, dienen uitgesloten te worden. Bij NPSLE kan zowel het centrale als het perifere zenuwstelsel betrokken zijn. Zowel inflammatoire als ischemische mechanismen kunnen ten grondslag liggen aan het ontstaan van NPSLE en hier wordt de behandeling op afgestemd. NPSLE is zeldzaam en veel aspecten zijn nog onvoldoende opgehelderd. In dit artikel wordt een overzicht gegeven van de etiologie, diagnostiek en behandeling van NPSLE aan de hand van de meest recente inzichten en onderzoeken.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- de meest voorkomende presentaties van NPSLE kennen
- weten welke etiologische onderverdeling wordt gemaakt binnen NPSLE
- stappen ten aanzien van aanvullende diagnostiek bij verdenking op NPSLE kunnen maken
- de gangbare behandelvormen van NPSLE kennen
- weten dat NPSLE een complex ziektebeeld is dat een multidisciplinaire aanpak vergt