Problemen en dilemma's bij lithium
Lithium is een effectief middel bij de behandeling van patiënten met een bipolaire stoornis. De toepassing van lithium wordt echter beperkt door bijwerkingen. Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen bij langdurig gebruik zijn polydipsie (gemeld bij 38-70% van de gebruikers), polyurie (15-40%), schildklierafwijkingen, tremor (28-45%), droge mond, cognitieve stoornissen (10-43%), gewichtstoename en moeheid. Patiënten ervaren gewichtstoename en cognitieve stoornissen als het meest onprettig. Bijwerkingen zijn een belangrijke oorzaak van therapieontrouw of het in overleg met de behandelaar staken van de behandeling (15-20%). De volgende casus illustreert welke problemen en dilemma’s bij de behandeling met lithium kunnen voorkomen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- bent u op de hoogte van de effecten van lithium op de schildklier
- weet u wat er bekend is over het effect van lithium op het gewicht
- kent u de invloed van lithium op de nierfunctie
- weet u welke geneesmiddelen invloed hebben op de lithiumspiegel