Anterior curaneous nerve entrapment syndrome (ACNES) als oorzaak van chronische buikpijn bij kinderen

| 01 december 2020

Een klein aantal kinderen met chronische buikpijn heeft het buikwandpijnsyndroom ACNES (anterior cutaneous nerve entrapment syndrome), veroorzaakt door irritatie van eindtakjes van de intercostale zenuwen. Waardoor deze irritatie ontstaat, is onbekend. Kenmerkend is een heftige pijn die altijd op dezelfde plek in de buik is gelokaliseerd. Een op ACNES toegespitste vragenlijst kan onderscheid maken met prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Bij lichamelijk onderzoek ervaart de patiënt dat het stukje huid dat over de pijnlijke plek heen ligt, anders aanvoelt dan de rest van de buik. Ook is knijpen in de betrokken huidplooi extreem pijnlijk. Infiltratie van de buikwand met een lokaal anestheticum bevestigt de diagnose ACNES. Wanneer injecties onvoldoende werken, kan worden gekozen voor verwijdering van de zenuwuiteinden. De meeste kinderen worden na behandeling pijnvrij.