Omalizumab voor kinderen met ernstig astma: In Nederland nog vrijwel niet toegepast
Omalizumab is in Nederland geregistreerd als aanvullende behandeling voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar met allergisch astma, die persisterend klachten houden ondanks maximale conventionele therapie. De gegevens uit de studies zijn nog te beperkt om te concluderen dat omalizumab werkt bij kinderen (met moeilijk behandelbaar astma). Uit de verschillende studies van de afgelopen jaren, waarin ook een klein aantal kinderen meedeed, blijkt dat de effecten van omalizumab vergeleken met placebo niet groot zijn. Het is niet mogelijk om een preselectie van patiënten te maken die wel baat kunnen hebben bij omalizumab. Bovendien is omalizumab erg duur, bestaat de behandeling uit belastende injecties en komen veel patiënten er niet voor in aanmerking omdat hun serum-IgE-concentratie te hoog is. Over de langetermijneffecten van deze behandeling is nog niets bekend. De groep kinderen waarbij omalizumab eventueel een aanvullende therapie zou kunnen zijn, de groep kinderen met moeilijk behandelbaar astma, is in Nederland zeer klein.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- dat er bij kinderen met moeilijk behandelbaar (allergisch) astma vaak sprake is van behandelbare achterliggende problematiek
- dat er onvoldoende bewijs is dat omalizumab werkt bij kinderen met moeilijk behandelbaar astma, de indicatie waarvoor het geregistreerd is
- de kosten/batenanslyse van omalizumab
- dat maar een zeer klein aantal kinderen in Nederland aan de geregistreerde criteria voldoet voor behandeling met omalizumab