Een hees kind: hoe pak je dat aan?

| 01 juni 2019

Veruit de meest voorkomende oorzaak van langdurig bestaande heesheid bij kinderen zijn stembandknobbeltjes. Dit komt het meest voor bij jongens van rond de 9 jaar en bij adolescente meisjes. De behandeling is doorgaans conservatief, met aandacht voor het terugbrengen van de stembelasting en eventueel logopedische ondersteuning ter vermindering van stemmisbruik. Er zijn nog veel andere oorzaken van heesheid op de kinderleeftijd, variërend van een recurrensparese tot een spierziekte en laryngitis door corticosteroïdinhalers. De anamnese kan de kinderarts ver brengen in het differentiaaldiagnostische proces. Alarmsymptomen zijn onder andere stridor en verslikken. Om een definitieve diagnose te kunnen stellen, kan het in beeld brengen van de stembanden nodig zijn. Met de komst van video-endoscopie is de kwaliteit van de beelden van de larynx de laatste jaren sterk toegenomen. De kno-arts heeft als diagnostische tools daarnaast nog de stroboscopie en de microlaryngoscopie onder narcose ter beschikking.