Hartruis ontmanteld
|
08 september 2020
Auscultatie van het hart is het traditionele instrument voor het screenen op hartafwijkingen bij kinderen. Er bestaan de nodige gegevens over de specificiteit en sensitiviteit van dit onderzoek in ervaren en minder ervaren handen. In de laatste tien tot vijftien jaar is de waarde van de auscultatie veranderd door twee ontwikkelingen. Ten eerste zijn de beschikbaarheid van en expertise in echocardiografie toegenomen. Daardoor zijn we minder afhankelijkheid geworden van klinische beoordeling voor het stellen van de diagnose. Ten tweede is de bijdrage van prenatale diagnostiek, vooral van foetale echocardiografie, zodanig verbeterd dat het spectrum van (aangeboren) hartafwijkingen die door auscultatie worden ontdekt, ingrijpend is veranderd. In dit artikel wordt besproken wat deze ontwikkelingen betekenen voor hartruis bij een kind en op welke manier auscultatie van het hart bij kinderen nog steeds een plaats heeft in de diagnostiek en follow-up.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- is uw kennis van de pathofysiologie van de bloedsomloop opgefrist
- kunt u hartruis duiden in het kader van de anatomie van de foetale en postnatale circulatie
- weet u dat het spectrum van hartafwijkingen die zich presenteren met ruis is veranderd door pre- en postnatale echocardiografie
- weet u dat er, naast auscultatie van het hart, meer opties bestaan voor screening op een hartafwijking