Screening van hormonale uitval na traumatisch hersenletsel
|
01 december 2008
Post traumatisch hypopituïtarisme (PTHP) na traumatisch hersenletsel (THL) wordt beschreven bij 10-61% bij kinderen. PTHP treedt meestal op binnen 1 jaar na THL, maar wordt in het algemeen gemist indien er niet gericht op wordt gelet. PTHP kan vroeg na THL optreden en herstellen in het eerste jaar, maar kan ook in de loop van het herstelproces optreden. Klachten veroorzaakt door PTHP kunnen erg lijken op het klachtenpatroon na THL. De kans op post traumatische stoornissen van de hypofyse voorkwab blijkt niet gerelateerd te zijn met de ernst van het hersenletsel. Wel wordt er een associatie beschreven tussen de ernst van THL en het optreden van de hypofyse achterkwabstoornis diabetes insipidus (DI). Zeer waarschijnlijk draagt adequate herkenning van PTHP en behandeling hiervan bij tot beter herstel van kinderen na THL. In de regio Leiden/Den Haag werd recent een screeningsprotocol opgesteld, dat hier wordt gepresenteerd.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u dat hormonale uitval frequent voorkomt na traumatisch hersenletsel
- weet u dat uitval snel na het trauma kan plaatsvinden, voorbijgaand kan zijn, maar ook pas later in het beloop kan optreden
- kent u de overeenkomsten tussen klachten als gevolg van hormonale uitval en klachten na traumatisch hersenletsel
- weet u dat na traumatisch hersenletsel het missen van hormonale uitval of een vertraging in het stellen van de diagnose een verslechtering van de levenskwaliteit van deze patiënten tot gevolg heeft
- weet u dat zowel bij volwassenen als kinderen gerichte endocrinologische follow-up nodig is na traumatische hersenletsel
- hebt u kennis genomen van het vigerende follow-upprotocol in de Leids-Haagse regio