Screenen op niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) bij obesitas en overgewicht: een stapsgewijze benadering
|
01 juni 2017
Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) is een veelvoorkomende complicatie van obesitas en overgewicht. Het is niet alleen een leverziekte maar ook een risicofactor voor diabetes type 2 en hart- en vaatziekten. Screening op NAFLD door het bepalen van alanineaminotransferase (ALAT) wordt geadviseerd bij kinderen met obesitas vanaf de leeftijd van 10 jaar. Bij verhoogde ALAT-waarden kan meestal het effect van een gecombineerde leefstijlinterventie worden afgewacht. Bij aanhoudend matig of sterk verhoogde ALAT-waarden en bij initieel aanwezige extra risicofactoren is aanvullend onderzoek naar andere leverziekten en tekenen van leverfibrose geïndiceerd. Om een screeningsresultaat goed te kunnen interpreteren, imoet men zich realiseren dat ALAT slechts beperkte gevoeligheid heeft voor het detecteren en stageren van NAFLD. Momenteel is er nog geen medicamenteuze behandeling voor NAFLD en is intensiveren van de leefstijlinterventie de enige beschikbare behandeling bij NAFLD.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u dat screening op niet-alcoholische leververvetting onderdeel is van obesitaszorg
- kunt een serumwaarde voor alanine-aminotransferase (ALAT) bij kinderen met obesitas interpreteren
- weet u wanneer u kunt afwachten en wanneer verdere diagnostiek nodig is
- kunt u aanvullende diagnostiek inzetten om andere leverziekten uit te sluiten
- kent u de beperkingen in stageren en behandelen van niet-alcoholische leververvetting
- kent u de complicaties op lange termijn van niet-alcoholische leververvetting
- heeft u zicht op nieuwe ontwikkelingen in stageren en behandelen van niet-alcoholische leververvetting