Stridor bij een zuigeling: slappe larynx of sterk verhaal?
Een inspiratoire stridor is een veel voorkomende klacht bij jonge zuigelingen. Een van de oorzaken is een laryngomalacie. Deze verdwijnt na verloop van tijd spontaan. In dat geval is een expectatief beleid gerechtvaardigd en wordt geen aanvullend onderzoek verricht. Als de klachten persisteren en wanneer deze gecombineerd voorkomen met slikklachten of ernstige incidenten, moet men bedacht zijn op zeldzamere aandoeningen en nader onderzoek doen. In eerste instantie is dit een flexibele bronchoscopie. Een zeldzame oorzaak van inspiratoire stridor is een congenitale vaatring. Deze geeft vaak ook slikklachten en bij bronchoscopie ziet men impressie van buitenaf. Een MRI bevestigt de diagnose en hiermee kan de anatomie goed in beeld worden gebracht. Na operatief klieven verbeteren de klachten meestal.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de differentiaaldiagnosti- sche overwegingen bij een kind met een inspiratoire stridor
- weet u wanneer u aanvullend onderzoek moet doen bij een kind met een stridor
- weet u wat een vaatring is
- bent u in staat een vaatring vast te stellen