De NVK-richtlijn over behandeling en follow-up na een eerste urineweginfectie is aan een update toe
De richtlijn van de NVK voor jonge kinderen met een urineweginfectie (UWI) in Nederland heeft een goede basis gelegd voor diagnose en behandeling. Het doel is kinderen te identificeren die een risico hebben op recidiverende urineweginfecties, op vesico-ureterale reflux/blaas- en darmdisfunctie en op toekomstige nierschade. Discussie over de aard en timing van vervolgdiagnostiek en het wel of niet voorschrijven van antibiotische profylaxe is al jaren gaande. In dit artikel bespreken we de resultaten van twee grote recente studies (PRIVENT en RIVUR). In bepaalde patiëntengroepen heeft antibiotische profylaxe een gunstig effect op het voorkómen van een recidief-UWI. Herijking van het Nederlandse NVK-protocol wordt aanbevolen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kunt u beredeneren hoe de kans op onder- liggende afwijkingen aan de urinewegen na een eerste urineweginfectie (uwi) is veranderd na de invoering van routinematige prenatale echografische diagnostiek
- kent u de complexe overwegingen die een rol spelen bij onderzoek bij kinderen met een uwi
- kent u de uitkomsten van de recent uitgevoerde studies rivur en privent
- kunt u een risicoprofiel op maat maken voor kinderen na een eerste uwi, met afwegingen voor de kans op recidief-urineweginfecties, aanwezigheid van andere aandoeningen en risico op nierschade