De niet-scrotale testis
|
01 juni 2009
De niet-scrotale testis (nst) is een van de meest voorkomende urogenitale aandoeningen bij jongens. Tegenwoordig wordt de nst onderverdeeld in een aangeboren en een verworven vorm. Er is sprake van een aangeboren nst wanneer de testis vanaf de geboorte nóóit ingedaald is geweest. Een verworven nst daarentegen heeft aanvankelijk wél scrotaal gelegen, maar is op latere leeftijd niet meer scrotaal te brengen. Op basis van de huidige kennis dient orchidopexie bij de aangeboren nst in de tweede helft van het eerstelevensjaar plaats te vinden. Over de behandeling van de verworven nst kan nog geen eenduidig advies worden gegeven. Een aanzienlijk deel van deze verworven nst’s daalt rond de puberteit spontaan weer in, vandaar dat een expectatief beleid tot in de puberteit het meest voor de hand ligt. Prospectief longitudinaal onderzoek is noodzakelijk, evenals de herziening van de bestaande cbo-consensus Beleid bij de niet-scrotale testis.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u het onderscheid tussen een retractiele testis en een niet scrotale testis
- kent u het onderscheid tussen een aangeboren en een verworven niet-scrotale testis
- kent u de uitvoering van het lichamelijk onderzoek bij een jongen met een niet in het scrotum gelegen testis
- kunt u de behandeling van een aangeboren en een verworven niet-scrotale testis beschrijven
- kunt u beredeneren waarom operatieve behandeling van de verworven niet-scrotale testis de oorzaak is van het hoge aantal orchidopexie-ingrepen in ons land