Bacteriële meningitis: epidemiologie, vaccineren en behandelen
Bacteriële meningitis komt tegenwoordig in Nederland bij ongeveer 2 per 100 000 inwoners per jaar voor. Streptococcus pneumoniae is de meest voorkomende verwekker bij kinderen onder de 5 jaar en volwassenen, Neisseria meningitidis bij kinderen van 5 tot 18 jaar en Streptococcus agalactiae bij pasgeborenen. Vanaf de jaren negentig zijn vaccinaties in het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) ingevoerd voor Haemophilus influenzae type B, Neisseria meningitidis en Streptococcus pneumoniae. Desondanks komt bacteriële meningitis in Nederland bij kinderen nog steeds voor, maar gelukkig veel minder vaak dan voorheen. Snelle herkenning en adequate behandeling zijn cruciaal voor de prognose. Veelvoorkomende symptomen zijn koorts, hoofdpijn, braken, meningeale prikkeling en een gedaald bewustzijn. Na afname van een bloedkweek en liquorkweek moet zo snel mogelijk, binnen 1 uur na binnenkomst ziekenhuis, worden gestart met antibiotica en, bij kinderen ouder dan 1 maand, dexamethason. Gehoorverlies is een veelvoorkomend gevolg van bacteriële meningitis en moet zo snel mogelijk worden gedetecteerd.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de meest voorkomende verwekkers van bacteriële meningitis bij kinderen in Nederland
- kent u de presentatie van bacteriële meningitis bij kinderen in Nederland
- weet u welke verschillende soorten vaccins er in Nederland beschikbaar zijn tegen bacteriële meningitis en wat het effect van introductie van deze vaccins is geweest op de epidemiologie in Nederland
- weet u welke empirische antibiotische en adjuvante therapie te starten bij verdenking bacteriële meningitis
- kent u de meest voorkomende complicaties van bacteriële meningitis op de kinderleeftijd