Fimose nauwkeurig bekeken: pathologisch vernauwd of nauwelijks afwijkend?
|
01 december 2014
Ook in de 21e eeuw blijken er nog steeds veel controverses te bestaan over de toestand van de voorhuid bij jongens van verschillende leeftijden. Richtlijnen ontbreken en de mening over het nut en het ongemak van de voorhuid verschilt per werelddeel en is sterk beïnvloed door cultuur. In dit artikel wordt de normale ontwikkeling van de voorhuid beschreven. Het retraheerbaar worden van de voorhuid is een proces dat zich tot aan het begin van de puberteit voortzet. Als de voorhuid bij oudere jongens nog niet retraheerbaar is, kan met corticosteroïdzalf in een groot aantal van de gevallen succes worden geboekt. Voor de kleine groep die niet reageert, is een voorhuidverwijdingsplastiek een goede oplossing. Verder worden regelmatig voorkomende peniele afwijkingen en verschijningsvormen en hun behandeling besproken.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kunt u een echte fimose onderscheiden van een fysiologisch normale, niet-retraheerbare voorhuid
- kunt u klachten die mogelijk worden veroorzaakt door de voorhuid en de ernst ervan schatten
- kunt u balanitis en balanopostitis adequaat behandelen
- kunt u de indicatie stellen en de medicamenteuze behandeling uitvoeren van de fysiologisch normale, niet-retraheerbare voorhuid
- kunt u de indicatie voor een verwijzing stellen bij een pathologische vernauwing van de voorhuid, een verborgen penis, een gevangen penis en een begraven penis
- hebt u inzicht gekregen in de verschillende visies ten aanzien van circumcisie, de voor- en nadelen hiervan en de complicaties