De behandeling van constitutioneel eczeem bij kinderen
Constitutioneel eczeem is een genetisch bepaalde huidaandoening (waarbij genen voor huid, immuunregulatie en atopie een rol spelen) met een chronisch recidiverend beloop. Het is vaak de eerste uiting van het atopiesyndroom. Jeuk is bij deze klinische diagnose obligaat. Aanvullend onderzoek is niet nodig. Eliminatie van voeding of huisstofmijt is vrijwel nooit effectief als behandeling van het eczeem. De zorg bij matig tot ernstig constitutioneel eczeem berust op de volgende pijlers: (a) vraaggestuurde voorlichting bestaande uit mondelinge en schriftelijke informatie, zalfinstructie en het bespreken van corticofobie; (b) behandelen van de aanwezige ontsteking met veilige immuunsuppressiva (voornamelijk lokale corticosteroïden); (c) optimaliseren van de huidbarrière met vette zalven; (d) het vermijden van prikkels (irritantia, infecties) en (e) het verhogen van zelfredzaamheid (therapietrouw, leefregels). Door deze belevingsgerichte/vraaggestuurde zorg nemen de kwaliteit van leven en de zelfredzaamheid toe bij de ouders en het kind. Dit draagt bij aan een zo normaal mogelijk leven tijdens het opgroeien met constitutioneel eczeem.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- dat constitutioneel eczeem een chronisch recidiverende, jeukende huidaandoening is, gebaseerd op de interactie van genetische en omgevingsfactoren
- dat voedselallergie niet de oorzaak is van eczeem en slechts zelden een uitlokkende factor is voor exacerbaties hiervan
- op welke pijlers de behandeling van matig tot ernstig constitutioneel eczeem berust
- dat ook bij langdurige behandeling lokale corticosteroïden veilig zijn