IJzersuppletie bij kinderen

| 01 maart 2022

IJzergebreksanemie komt op de kinderleeftijd frequent voor. Het heeft op jonge leeftijd mogelijk onomkeerbare negatieve gevolgen voor de psychomotore ontwikkeling. Een overschot aan ijzer is echter ook schadelijk; met name voor de ontwikkeling van het enterale microbioom en voor de lever en het hart. Het hormoon hepcidine is de centrale regulator van de systemische ijzerhuishouding. Recente inzichten op basis van studies bij volwassenen naar de ijzerhomeostase en de effecten van ijzersuppletie op de hepcidineproductie door de lever tonen aan dat het oude advies van driemaal daags enteraal ijzer suppleren niet rationeel is. Het leidt tot een lage fractionele ijzerresorptie door de dunne darm en een overmaat aan niet-geresorbeerd ijzer in het colon, met intestinale bijwerkingen. Bij kinderen vanaf drie maanden wordt een eenmaal daagse dosis van 3 mg/kg geadviseerd.