Plaatjespuzzel: een kale plek op het achterhoofd
In juli 2021 zagen wij een jongen van 4 jaar op de polikliniek. Hij had sinds drie maanden last van pijn bij aanraken van de huid achter op het hoofd. In oktober 2020 was hij in het zwembad achterovergevallen, waarna een pijnlijke lokale zwelling op het achterhoofd ontstond. De zwelling was wel geleidelijk verminderd, maar niet geheel verdwenen. Vanaf april 2021 ontstond plaatselijk steeds meer haaruitval, nu resulterend in een opvallende kale plek. De huisarts schreef een shampoo voor, zonder duidelijk effect op de haargroei. Er was geen jeuk en ook andere klachten ontbraken. De patiënt gebruikte geen medicatie en er waren geen bekende allergieën. Ook waren er geen aanwijzingen voor stressvolle gebeurtenissen en/of gedragsproblematiek in de afgelopen maanden. De medische voorgeschiedenis was blanco en de familieanamnese voor auto-immuunaandoeningen negatief.