CGRP-remmers voor kinderen met migraine

| 01 juni 2022

Migraine komt veel voor bij kinderen en kent een behoorlijke ziektelast. Profylactische medicatie kan worden overwogen bij twee of meer migraineaanvallen per maand of bij ernstige of langdurige aanvallen. De huidige richtlijnen adviseren propranolol of valproaat. Voor deze beide middelen is er echter geen tot matig bewijs voor effectiviteit in het voorkomen van migraine bij kinderen. Het remmen van de neuropeptide calcitonin gene-related peptide (CGRP) is een nieuwe behandelmethode voor migraine. CGRP- en CGRP-receptoren lijken belangrijke factoren te zijn bij vasodilatatie en pijnsignalering ten tijde van een migraineaanval. CGRP-remmers zijn monoclonale antilichamen die CGRP blokkeren of de CGRP-receptor remmen en zo een migraineaanval kunnen voorkomen. Dit is effectief gebleken bij volwassenen, maar is nog niet nader onderzocht bij kinderen. Hoewel veelbelovend, lijken CGRP-remmers op dit moment alleen geschikt voor een selecte groep adolescenten met therapieresistente migraine.