Ontwikkelingen in behandeling reumatische aandoeningen en de consequenties voor participatie in werk

| 01 december 2020

De bedrijfsarts moet kennis hebben van de hoekstenen van de moderne behandeling van reumatoïde artritis, die zijn gebaseerd op vroege behandeling en ‘treat to target’ (T2T) met als doel klinische remissie. Bij de begeleiding van medewerkers met reumatoïde artritis is het belangrijk om te weten of de patiënt al dan niet in klinische remissie is en of er nog verbetering is te verwachten. Ondanks therapie kan het voorkomen dat er niet of nauwelijks verbetering is. Deze kennis is nodig voor een goede inschatting van de duurzame belastbaarheid. Het effect van therapie wordt gemeten met de DAS-28 (Disease Activity Score Calculator for Rheumatoid Arthritis). Moderne reumamedicatie vergt regelmatige labcontroles gericht op veiligheid van de medische behandeling, en ook voorzichtigheid vanwege de verhoogde kans op infecties. Ook belangrijk voor de bedrijfsarts is dat klachten kunnen berusten op inflammatie, maar ook op meer algemene manifestaties zoals moeheid, zelfs als er klinische remissie is, en op artrose op basis van eerdere langdurige ontsteking.