Ethische dilemma’s bij het voorschrijven van lithium in de ouderenpsychiatrie

| 01 december 2024

In de ouderenpsychiatrie wordt lithium voorgeschreven bij patiënten met bipolaire stoornis en als additietherapie indien er geen respons is op antidepressiva bij patiënten met unipolaire depressieve stoornis. Bijwerkingen kunnen op latere leeftijd meer impact hebben op het dagelijks functioneren, wat voor ouderen het verschil kan betekenen tussen zelfredzaamheid en hulpbehoevendheid. Dit levert ethische dilemma’s op voor zowel de patiënt als de voorschrijver. Medisch verantwoord voorschrijven botst soms met thema’s als autonomie, kwaliteit van leven, wilsbekwaamheid en psychiatrisch welbevinden. De bredere medische context, klinisch redeneren en inschatten van wilsbekwaamheid zijn van belang bij de afweging om lithium voor te schrijven. Goede communicatie met ketenpartners en naasten is essentieel.