A&I
Een onafhankelijk, praktijkgerichte nascholing over perioperatieve geneeskunde
Een combinatie van vaktijdschrift, e-learning en congressen, geaccrediteerd door de NVA, NVIC, NIV, NVVC, NVvH, en NVN.
Alle collecties van A&I
Gesorteerd op nieuw - oud
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID’s) worden voorgeschreven of ‘over de counter’ gekocht bij drogist en supermarkt ter bestrijding van pijn, koorts en/of ont steking. In het Farmacotherapeutisch Kompas is de groep vindbaar bij de analgetica, niet-opioïden als prostaglandinesynthetaseremmers vanwege het ‘pathofysiologisch’ effect. Cyclo-oxygenase (COX), ook wel prostaglandine-endoperoxidesynthetase genoemd, is het centrale enzym in de prostaglandinesynthese. Cyclo-oxygenase zet arachidonzuur om in prostaglandine H2, dat vervolgens door andere enzymen in prostaglandinen, prostacycline en tromboxanen wordt omgezet.
In sommige gevallen bestaat er een spanningsveld tussen ouderlijk gezag, goed hulpverlenerschap en het belang van een kind. De mate van zeggenschap van kind en ouders is afhankelijk van de leeftijd van het kind. Het ouderlijk gezag wordt begrensd door de belangen van het kind.
Ter voorkoming van of verergering van reeds bestaande longschade is het van belang dat de beademing optimaal wordt ingesteld voor de individuele patiënt. Elektrische impedantietomografie is een non-invasieve techniek die aan het bed de ventilatieverdeling in de long zichtbaar kan maken. Deze techniek kan gebruikt worden om zowel de positieve eindexpiratoire druk als de inspiratoire druk in te stellen om zo hyperinflatie en atelectase te beperken.
De meeste patiënten die op de IC beademd worden, kunnen na behandeling van de oorzaak van de respiratoire insufficiëntie eenvoudig ontwend worden van de beademing. Bij een kleine groep patiënten verloopt de ontwenning echter moeizaam. Hierbij kunnen vele factoren een rol spelen. Om de kans op succesvolle ontwenning zo groot mogelijk te maken, is het van belang te begrijpen waarom de patiënt moeilijk te ontwennen is. Hiervoor moet soms uitgebreide diagnostiek worden verricht. In dit artikel wordt ingegaan op de pathofysiologie van moeilijke ontwenning, mogelijke diagnostische technieken en therapeutische strategieën.
Inleiding | Indeling | Farmacokinetiek | Toepassingen | Relevantie van de toepassing voor OK/IC
Maligne hyperthermie (MH) is een zeldzame aandoening die kan optreden bij gebruik van succinylcholine en/of dampvormige anesthetica bij patiënten die genetisch gepredisponeerd zijn. Behandeling van een MH-reactie kan van levensbelang zijn; dantroleen is hierbij zeer belangrijk. Een verhoogde gevoeligheid voor maligne hyperthermie erft dominant over met een variant in het ryanodinereceptor-gen (RYR1). Maligne hyperthermie is geassocieerd met RYR1-gerelateerde spierziekten zoals CCD en aanvallen van rabdomyolyse, uitgelokt door bijvoorbeeld extreme inspanning.
