Nurse Academy GGZ

Ondervoeding is een zorgprobleem dat in Nederland in toenemende mate de aandacht vraagt. Vaak wordt er bij het woord ondervoeding gedacht aan continenten als Afrika en wordt er niet stilgestaan bij de aanwezigheid van ondervoeding in onze eigen westerse samenleving. In dit artikel wordt een casus behandeld vanuit de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) waarin het zorgprobleem ondervoeding centraal staat.

Een depressie kan veroorzaakt zijn door een middel, bijvoorbeeld alcohol. Bij patiënten met depressie en overmatig alcoholgebruik, moet ernstig worden overwogen om eerst het alcoholgebruik te staken en daarna de depressieve klachten te evalueren. Behalve alcohol wordt van meer middelen verondersteld dat ze een depressie kunnen veroorzaken.

Voor velen is en blijft het medisch beroepsgeheim een lastig onderwerp. Zeker in een tijd dat het beroepsgeheim steeds meer onder druk staat en zorginstanties bijvoorbeeld verplicht worden om medewerking te verlenen bij het verstrekken van medische gegevens over de patiënt ten behoeve van de financiering van de zorg. Ook in de praktijk is het voor de verpleegkundige lastig te beoordelen, wanneer wel en wanneer geen informatie mag worden verstrekt aan derden of externe instanties. Na de zomer van 2013 zal V&VN naar verwachting een handreiking publiceren hoe om te gaan met het medisch beroepsgeheim voor verpleegkundigen en verzorgenden. In dit artikel zal een casus nader worden behandeld, namelijk het medisch beroepsgeheim en de samenwerking met de politie.

Wat gaat er schuil achter de deuren van huizen waar we niet naar binnen kunnen kijken? Met tv-programma’s als Mijn leven in puin zien we steeds meer van wat er zich achter die deuren afspeelt. Woningen waar je nauwelijks naar binnen kunt, je niet kunt bewegen en geen ruimte hebt om te koken, te douchen of te slapen. Of met net een pad om naar een stoel in de ruimte te lopen waarin geslapen en gegeten wordt. Ruimten volgestouwd met stapels kranten, bergen flessen, dozen, voedsel, kleding en andere rommel, vaak gepaard gaand met een slechte hygiëne en zelfverwaarlozing. Spullen verschuiven roept paniekreacties op. Ontruimen van de woning wordt door de eigenaar beleefd als een verkrachting, een amputatie, een aantasting van zijn ‘zijn’. De aanpak in het tv-programma lijkt effectief, maar schijn bedriegt; het is symptoombestrijding: het volle huis is het gevolg van pathologisch gedrag.

Sinds 1 januari 2011 is de richtlijn Overdracht van medicatiegegevens in de keten van kracht in de eerste lijn en vanaf eind 2012 ook in de tweede lijn. Dit betekent dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg de naleving van deze richtlijn gaat controleren. Het Veiligheidmanagementsysteem (VMS) is een stelsel van concrete maatregelen waarmee gezondheidszorginstellingen risico’s continu signaleren, verbeteringen doorvoeren en beleid vastleggen, evalueren en aanpassen aan de veiligheid. Dit VMS heeft tevens tien hoog vermijdbaar geclassificeerde vormen van schade geïntegreerd in een richtlijn. Eind 2012 moesten de 93 ziekenhuizen een VMS-systeem hebben geïmplementeerd en 50% reductie kunnen aantonen op specifieke thema’s. Medicatieoverdracht en medicatieverificatie vormen hiervan een cruciaal onderdeel. Door het vaststellen van de daadwerkelijk gebruikte medicatie bij opname en ontslag (medicatieverificatie) kan veel onbedoelde schade worden voorkomen. De ervaringen van andere sectoren in de gezondheidszorg kunnen worden aangewend om medicatiegerelateerde fouten tot een minimum te beperken.

In de verslavingszorg hebben we regelmatig te maken met cliënten van allochtone afkomst. Een cliënt die opgegroeid is in een andere cultuur dan de Nederlandse cultuur formuleert zijn hulpvraag wellicht anders of uit zijn klachten op andere wijze. Een geëigende benadering kan zowel de hulpverlener als de cliënt helpen om gewenste resultaten te bereiken. Dit artikel gaat over een Turkse cliënt die verslaafd is. De evidence die er is over behandeling en benadering bij verslaving zijn niet zomaar te generaliseren naar cliënten met een Turkse achtergrond. Aan de hand van een praktijkcasus wordt een best practice benadering beschreven van een Turkse cliënt en zijn naasten die geleid heeft tot het gewenste resultaat. Er worden aandachtspunten gegeven voor de benadering en behandeling van verslaafde cliënten met een Turkse achtergrond