Quintesse

Regelmatig de huid controleren op moedervlekken helpt om huidkanker op tijd te herkennen. Maar wanneer is een moedervlek verdacht en hoe wordt vastgesteld of die vlek is veranderd sinds de laatste controle? Er zijn twee apps voor de smartphone in ontwikkeling om huidkanker op te sporen: SkinVision en Huidmonitor. De laatste is ontworpen in opdracht van de Stichting Melanoom en bestaat al wat langer. SkinVision is nieuw en maakt gebruik van een speciaal algoritme voor het analyseren van foto’s van plekjes op de huid.

Een secretaresse bij een overheidsinstelling viel uit vanwege een scala aan psychische en somatische klachten en beperkingen die sinds 1992 tot frequent en langdurig verzuim hadden geleid. Op basis van een dossierstudie en uitgebreide diagnostiek werd de diagnose Attention Deficit Disorder (ADD) gesteld. De behandeling bestond uit neurofeedbacktherapie. Door intensieve begeleiding en een tijdcontingente re-integratie kon de medewerkster binnen een jaar weer volledig haar werk hervatten. Sindsdien is zij, dankzij de therapie, voor deze aandoening niet meer uitgevallen. Bekijk hier een videodemonstratie van neurofeedbacktherapie. (Vanaf 1:55 min.)

Met de Invoeringswet Participatiewet wijzigde de Wet werk en bijstand, de Wet sociale werkvoorziening en de Wet werk en arbeidsondersteuning jonggehandicapten (Wajong). De laatste heet nu 'Wet arbeidsongeschiktheidsvoorziening jonggehandicapten'. Wie een Wajong-uitkering aanvraagt, wordt beoordeeld door UWV. Om in aanmerking te komen dient de aanvrager duurzaam niet over arbeidsvermogen te beschikken. De Wajong-claimbeoordeling verloopt anders dan voor 2015. Er wordt nu gebruik gemaakt van SMBA, Sociaal Medische Beoordeling Arbeidsvermogen. De International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) staat centraal. De aanvrager wordt zuiver beschrijvend in beeld gebracht en er wordt geen gebruik meer gemaakt van een normerende scorelijst voor beperkingen. SMBA is wetsonafhankelijk en wordt niet alleen gebruikt voor de Wajong-claimbeoordeling. Het is ook de methodiek bij Indicatie banenafspraak, Advies indicatie beschut werk, participatie-advies en advies individuele studietoeslag.

Rouwen is een natuurlijk en gezond proces van aanpassing en verandering van onze levenswijze. Het is een reactie op allerlei vormen van verlies en geen stoornis of ziekte die vlug genezen moeten worden. Het maakt deel uit van onze identiteit. De meerderheid van mensen kan ingrijpende verlieservaringen integreren vanuit eigen veerkracht. Toch kan rouw een desastreuze impact hebben op diverse levensgebieden, zoals het arbeidsdomein. Onderzoeken tonen aan dat rouwenden veel baat hebben bij behoud van werk tijdens hun rouwproces en dat de werkomgeving daarin een krachtige rol kan vervullen. Inzicht in hoe die rol in te vullen kan veel onnodig leed voorkomen.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) komt voor bij drie tot vijf procent van de kinderen. Van de kinderen met ADHD houdt ongeveer 70 procent ook klachten in de volwassenheid. De belangrijkste gedragskenmerken van ADHD zijn onoplettendheid, impulsiviteit en hyperactiviteit. Bij de behandeling van ADHD bij kinderen komen in eerste instantie niet-medicamenteuze adviezen in aanmerking. Voor de medicamenteuze behandeling komen psychostimulantia (methylfenidaat en dexamfetamine) en andere middelen (zoals atomoxetine) in aanmerking. Voor de behandeling van ADHD bij kinderen bestaat een Nederlandse richtlijn; voor volwassenen ontbreekt die. De geneesmiddelen bij ADHD hebben invloed op de dopaminerge en/of noradrenerge transmissie en zijn effectief bij ongeveer 70 procent van de kinderen met ADHD. Veelvoorkomende bijwerkingen van de psychostimulantia zijn hoofdpijn, nervositeit en slapeloosheid. Ook hebben de middelen bijwerkingen met een negatieve invloed op de rijvaardigheid, zoals nervositeit, slaperigheid en angst. Methylfenidaat en atomoxetine vallen in categorie I voor de verkeersdeelname, dexamfetamine in categorie II. Wanneer in de Eigen Verklaring melding wordt gemaakt van ADHD en/of het gebruik van psychostimulantia zal het Centraal Bureau Rijvaardigheidsbewijzen om een keuring door een arts of psychiater vragen.

Ik kom als bedrijfsarts steeds vaker volwassenen tegen bij wie de diagnose ADHD is gesteld. ADHD en werk gaan namelijk vaak prima samen, maar soms ontstaan er problemen. Mensen met ADHD kunnen verschillende dingen tegelijk doen, ze zijn creatief, hebben veel energie en lopen over van enthousiasme. De kans op succesvol werken neemt toe als zij op het werk zelf het heft in handen nemen en steun organiseren. Daarbij is het van belang dat zij leren plannen en organiseren. Gelukkig leven we in het multimediatijdperk met velerlei handige apps om hen hierbij te ondersteunen. Ik heb weliswaar geen ADHD, maar eerlijk gezegd gebruik ik deze apps zelf ook om georganiseerd te blijven in drukke tijden.