Nascholing voor en door zorgprofessionals

Nederland te afhankelijk van Rusland voor nucleaire medicijnen | PET-tracer helpt bij diagnostiek van cardiale amyloïdose in een vroeg stadium | Meer kinderen zonder narcose voor MRI | Eerder besluit opslag radioactief afval wenselijk

Dysmorfologie, de studie van aangeboren afwijkingen in het gelaat en het lichaam, is in de klinische genetica en de kindergeneeskunde cruciaal voor het diagnosticeren van zeldzame syndromen. Een syndroom diagnosticeren is belangrijk omdat dit implicaties kan hebben voor zowel prognose als eventuele behandeling. In het huidige tijdperk van next generation sequencing (NGS) worden grote aantallen genen tegelijk geanalyseerd. Bij de interpretatie van varianten in genen zijn eventuele dysmorfe kenmerken essentieel: als het fenotype van een patiënt lijkt op een syndroom waarover na genetisch onderzoek wordt getwijfeld, is dat een sterke aanwijzing dat deze variant pathogeen is. Deze analyses worden ondersteund door artificiële intelligentie (AI), vooral gezichtsherkenning in tools zoals PhenoScore, waarbij patronen in gezichts- en overige fenotypische data worden gebruikt. Het stellen van een diagnose kan helpend zijn voor het opstarten van begeleiding, bepaling van de prognose en toekomstplanning van patiënten en hun families.

Mensen hebben in toenemende mate behoefte aan regie over hun eigen levenseinde. Ze hebben daarvoor verschillende opties, waaronder het vrijwillige besluit Bewust Stoppen met Eten en Drinken (BSTED) om het levenseinde te bespoedigen. In dit artikel wordt stilgestaan bij juridische en ethische aspecten bij BSTED en de verschillende fasen ervan.

Deze nascholing geeft een duidelijk beeld van wat PTSS is, hoe dit in het leven van uw oudere patiënten naar voren kan komen en hoe u het nog beter kunt herkennen. De diagnostiek en differentiaaldiagnostiek is voor volwassenen en ouderen grotendeels hetzelfde, maar bij de diagnostiek van PTSS bij ouderen is de aanwezigheid van meer comorbide stoornissen zoals dementie een factor die het moeilijker maakt. De thema’s van de traumata die ouderen hebben meegemaakt is ook grotendeels gelijk aan de volwassenen doelgroep, maar de ouderen hebben één specifiek trauma onderwerp en dat is het zelf hebben meegemaakt van traumatische gebeurtenissen in WOII. Dit blijkt – juist als ze ouder en kwetsbaarder worden – vaker dan wordt aangenomen een rol te spelen bij PTSS-klachten.

Jolita Bekhof is sinds twintig jaar werkzaam als algemeen kinderarts in Isala Zwolle. Daarnaast is ze sinds 2019 hoofdredacteur van Praktische Pediatrie. Ze houdt zich graag bezig met zorgevaluatieonderzoek en schept er een genoegen in ‘heilige huisjes’ kritisch te beschouwen.

Er zijn zeer veel niet-neurologische oorzaken van aangezichtspijn. Denk aan kaakproblemen, oogproblemen en klachten vanuit het gebit. Soms is de differentiatie tussen neurogeen en niet-neurogeen erg moeilijk, vooral als het gaat om schietende pijn in een uitstralingstraject dat kan worden toegeschreven aan de nervus trigeminus. In dit nascholingsartikel worden enkele pijnsyndromen beschreven waarbij de differentiatie tussen neurogeen en niet-neurogeen moeilijk kan zijn.