Nascholing voor en door zorgprofessionals

In dit themanummer over Kunst en Trauma beschrijft een ervaringsdeskundige haar persoonlijke kijk op dit thema. Voor deze editie hebben we de rubriek ‘antistigmatisering’ weer voor een keer terug gehaald. Deze keer wordt de therapeutische waarde van kunstbeschouwing ontleed aan de hand van persoonlijke ervaringen en voorbeelden van kunstwerken. Deze therapeutische visie op kunstbeschouwing is gebaseerd op het boek Kunst als therapie van Alain de Botton en John Armstrong. Na een korte inleiding wordt beschreven wat de therapeutische interpretatie van kunstbeschouwing inhoudt. Vervolgens wordt de rol die deze manier van kunstbeschouwing kan vervullen en het belang hiervan voor onze samenleving behandeld.

De bladderscan is een essentieel hulpmiddel in de verpleegkundige praktijk. Het is een niet-invasieve methode om de urineproductie en de status van de blaasinhoud te evalueren. Daardoor kan te vroeg of onnodig ingrijpen door middel van blaaskatheterisatie vaak worden vermeden. Dit artikel bespreekt de techniek, de indicaties en het gebruik ervan in verschillende zorgsettingen.

Een vrouwenlichaam verwerkt alcohol anders dan een mannenlichaam. Vrouwen hebben een grotere kwetsbaarheid voor het ontwikkelen van negatieve psychologische en lichamelijke gezondheidsrisico’s bij een stoornis in het gebruik van alcohol. Zij hebben een groter risico op borstkanker, leverschade en cognitieve stoornissen. Alcohol heeft verder een negatieve invloed op zwangerschap en de overgang. Seksespecifieke hulpverlening is daarom bij een stoornis in alcoholgebruik van belang.

Verlies van dierbaren confronteert nabestaanden met fundamentele vragen over de zin van het leven. Betekenisgeving kan bijdragen aan het ervaren van onder meer coherentie, verbondenheid en transcendentie. Rituelen en symbolische expressies van rouw kunnen betekenisgeving na verlies ondersteunen. In dit artikel gaat het over de rol van betekenisgeving en rituelen bij de behandeling van persisterende en traumatische rouw.

Polyurie (urineproductie > 3 liter per dag) bij lithiumgebruikers kan verschillende oorzaken hebben. De differentiële diagnose bestaat uit primaire polydipsie, osmotische diurese zoals bij ontregelde diabetes mellitus, en nefrogene of centrale diabetes insipidus. Wanneer sprake is van polyurie en er is een behoefte aan nadere diagnostiek of behandeling dient een verwijzing naar internist, nefroloog of geriater overwogen te worden. Door middel van aanvullend bloed- en urineonderzoek, een desmopressine-test en copeptin-bepaling kan nader onderscheid gemaakt worden. Indien er sprake is van (lithium-geïnduceerde) nefrogene diabetes insipidus, ofwel een ongevoeligheid van de nier voor het antidiuretisch hormoon (ADH), kan, naast leefstijladviezen, een behandeling met amiloride of hydrochloorthiazide overwogen worden. Bij deze behandeling moet aandacht worden besteed aan de lithiumdosering, aangezien deze middelen de lithiumspiegel verhogen. Daarnaast moet regelmatig, en in ieder geval bij ziekte of tekenen van uitdroging, de natrium- en kaliumwaarde en de lithiumspiegel in het bloed worden gecontroleerd.

Floor Bols werkte vier jaar als specialist ouderengeneeskunde in het palliatief team van het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis. De onduidelijkheid over haar rol en de eenzaamheid van haar positie deed haar uiteindelijk besluiten het ziekenhuis te verlaten. Maar ze ziet het ook als een leerzame periode, waarin ze haar vak in het ziekenhuis bekender maakte en het palliatief team een boost gaf. En: ‘Ik heb weer heel veel waardering voor mijn vak gekregen.’