Nascholing voor en door zorgprofessionals

Briljante mislukkingen worden gedefinieerd als prijzenswaardige pogingen tot waardecreatie met een andere afloop dan verwacht of gehoopt, maar met een leereffect. We beschrijven een methode, een taal, waarmee het leren van (briljante) mislukkingen kan worden gestimuleerd. Hiermee worden de faalopbrengsten vergroot en wordt de drempel om open te zijn over briljante mislukkingen verlaagd. Het doel is om een omgeving te helpen ontstaan waarin mensen worden erkend en gewaardeerd voor hun pogingen om een bijdrage te leveren aan hun vakgebied en waarin mislukte pogingen worden gewaardeerd vanwege hun leeropbrengsten. In de kindergeneeskunde zou dit kunnen worden toegepast om te leren van mislukte projecten of van complicaties van behandelingen.

Er is meer kennis, bekendheid en besef nodig over de impact van het foetaal alcoholsyndroom (FAS), omdat FAS niet kan worden genezen, maar wel (helemaal) kan worden voorkomen. Behalve preventie en vroegsignalering zijn interventies die gericht zijn op het voorkómen van alcoholgebruik tijdens de zwangerschap, van essentieel belang.

Aortaklepstenose (AoS) is een vernauwing of stenose van de aortaklep. Het is een aandoening die de bloedstroom vanuit het hart naar de aorta belemmert. Als de stenose toeneemt, komt er minder bloed en daarmee ook minder zuurstof naar de aorta, die de organen van zuurstofrijk bloed voorziet. Patiënten met AoS krijgen hierdoor geleidelijk meer klachten van kortademigheid, vermoeidheid en pijn op de borst. Het is belangrijk deze aandoening op tijd te diagnosticeren en te behandelen om schade aan het hart en het lichaam te voorkomen.

Jaarlijks neemt het aantal patiënten dat bariatrische chirurgie ondergaat toe. Kennis van het effect van deze ingrepen op de farmacotherapeutische behandeling van patiënten is voor psychiaters van belang, omdat patiënten met obesitas een groter risico op psychiatrische aandoeningen hebben.1 Onderzoek naar de veranderingen in farmacokinetiek bij deze patiëntengroep is echter beperkt, wat bijdraagt aan de onduidelijkheid over dit onderwerp. Tegelijkertijd zijn er aanwijzingen dat de mogelijke veranderingen in de farmacokinetiek door de ingreep, de individuele geneesmiddeleigenschappen én de gewichtsreductie consequenties kunnen hebben voor de individuele patiënt. Bovendien hebben de bariatrische chirurgie en de beoogde gewichtsreductie effect op het psychisch functioneren van de patiënt. Daarbovenop komt nog eens dat diverse psychofarmaca invloed hebben op gewichtstoename, wat mogelijk tot therapieontrouw en/of weight regain kan leiden. Voorgaande onderwerpen worden in dit artikel verder uitgediept. Tevens wordt een stappenplan beschreven waarmee de voorschrijver tot gepersonaliseerde doseringsstrategie kan komen voor zijn patiënten.

Ik werd in Rotterdam geboren als jongste van negen kinderen en groeide op in een gezin waar kinderboeken centraal stonden en niemand dacht aan een toekomst in de geneeskunde. Tijdens een wetenschappelijke stage in een Masai dorp in Kenia, als onderdeel van mijn opleiding aan de Universiteit van Amsterdam, ontstond mijn liefde voor wetenschap, Afrika en de kindergeneeskunde. Mijn carrière heeft zich daarna ontwikkeld op een manier waar ik toen voor zou hebben getekend en waarin ik geen beslissing heb genomen waar ik later spijt van heb gekregen.

Hoofdpijn is een veelvoorkomende klacht waarvoor mensen bij de huisarts komen. Met een uitgebreide anamnese, kennis en een hoofdpijndagboek kunnen mensen met hoofdpijn vaak gerustgesteld en ook adequaat behandeld worden. In dit artikel reiken wij meer kennis aan over migraine, spanningshoofdpijn en medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH). Wat zijn nu de verschillen? En hoe is hoofdpijn te behandelen?