Nervus
Praktijkgerichte nascholing over neurologie
Een hoogwaardig Nederlandstalig nascholingstijdschrift in combinatie met een toegankelijk digitaal kennisplatform geaccrediteerd door de NVN, NVvN en VSR.
Alle collecties van Nervus
Gesorteerd op nieuw - oud
Symptomatische wervelmetastasen moeten zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd en behandeld, om onder andere onnodig veel pijn en neurologische uitval, en daarmee een achteruitgang van de kwaliteit van leven, zo veel mogelijk te voorkomen. Dit nascholingsartikel richt zich daarom op het vermijden van vertraging bij het stellen van de diagnose wervelmetastasen. Er wordt vooral ingegaan op de kliniek van wervelmetastasen en de termijnen waarbinnen de diagnostiek en behandeling moeten plaatsvinden volgens de huidige landelijke richtlijn Wervelmetastasen. Kort worden de behandelmodaliteiten bij wervelmetastasen besproken, maar vooral wordt er speciale aandacht besteed aan de selectie van patiënten voor deze behandelingen. Tot slot wordt aandacht besteed aan palliatieve zorg, symptoombestrijding en begeleiding van patiënten met aangetoonde symptomatische wervelmetastasen.
Epilepsie is een veelvoorkomend symptoom bij patiënten met een glioom. Zowel anti-epileptica als behandeling van de tumor
Hersenmetastasen treden op bij 10-20% van de patiënten met kanker. In het algemeen is de prognose van patiënten met hersenmetastasen matig met een mediane overleving korter dan zes maanden. De keuze voor behandeling wordt onder andere bepaald door de klinische conditie, de extracraniële tumoractiviteit, de systemische behandelopties en de grootte, het aantal en de locatie van de hersenmetastasen. Bij patiënten met één tot drie metastasen kan, afhankelijk van conditie en prognose, stereotactische bestraling worden overwogen indien de maximale doorsnede minder bedraagt dan 3,5-4,0 cm. Bij een grote, solitaire metastase kan daarnaast ook resectie worden overwogen. Bij patiënten met multiple hersenmetastasen en een te verwachte korte overleving zal veelal worden gekozen voor totale schedelbestraling. Er komt steeds meer bewijs voor de effectiviteit van systemische behandeling bij hersenmetastasen, waaronder chemotherapie, moleculaire therapie en immuuntherapie.
Aankleuring op MRI na behandeling van een glioblastoma multiforme (GBM) is aspecifiek en kan behalve door
Levodopa is het belangrijkste middel bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. Met deze precursor van dopamine kan het
Cervicale dystonie is een invaliderende aandoening waarbij het hoofd in een abnormale stand draait. De afwijkende houding
